Vous trouverez ci-dessous quelques actualités relatives à la prévention des infections et de l’antibiorésistance. N’hésitez pas à les relayer dans vos réseaux si vous le souhaitez.

Quelques actualités sur la prévention des infections et de l’antibiorésistance, à relayer si vous le souhaitez dans vos réseaux !

1°) Parution du décret et des arrêtés relatifs à la possibilité de délivrance d’un traitement antibiotique sans ordonnance dans le cas d’une angine bactérienne ou d’une infection urinaire après réalisation d’un test rapide d’orientation diagnostique par les pharmaciens d’officine

En application de l’article 52 de la loi n° 2023-1250 du 26 décembre 2023 de la loi de financement de la sécurité sociale 2024 visant notamment à simplifier le parcours de soins, plusieurs textes publiés au Journal officiel du 18 juin 2024 autorisent les pharmaciens d’officine à délivrer des antibiotiques dans le cas d’une angine bactérienne ou d’une cystite simple chez la femme confirmées par la réalisation d’un test d’orientation rapide diagnostique (TROD).

  • Le décret précise les conditions de mise en œuvre de la délivrance par les pharmaciens d’officine.
  • Un arrêté fixe les modalités de délivrance des antibiotiques après la réalisation d’un TROD ainsi que celles relatives à la formation spécifique des pharmaciens d’officine nécessaire en la matière. Il précise également les conditions de recours à une ordonnance de dispensation conditionnelle. 
  • Un arrêté relatif à la tarification de cet acte réalisé par le pharmacien d’officine. 

2°) Publication du rapport de Surveillance de la consommation d’antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé par la Mission Spares, résultats 2022

La mission SPARES recueille auprès des établissements de santé (ES) des données pour connaître et analyser les consommations d’antibiotiques et les résistances bactériennes.

En 2022, les 1 573 ES participants à la surveillance de la consommation des antibiotiques représentaient 78% des journées d’hospitalisation en France et avaient consommé 296 DDJ/1 000 journées d’hospitalisation (JH). Les antibiotiques les plus utilisés étaient l’association amoxicilline-acide clavulanique (23%), l’amoxicilline (13%) et la ceftriaxone (6%). 

La surveillance en réseau permet à chaque établissement de santé d’analyser sa situation, de se comparer, et de dégager des tendances et des axes d’amélioration. La maîtrise de l’antibiorésistance passe par la connaissance et l’analyse des consommations d’antibiotiques et des données de résistance bactérienne. Ces données doivent être complétées par le suivi d’indicateurs de pertinence des prescriptions ainsi que par l’évaluation des pratiques de la prévention de la transmission croisée. 

Le rapport de la Mission SPARES est disponible ici. 

 

3°) Avis du collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) relatif à l’extension d’indication, sur la liste des actes et prestations mentionnée à l’article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, de l’acte de détection des génomes du virus de la grippe A et B, et du SARS-CoV-2 par RT-PCR

La Haute Autorité de Santé a rendu un avis favorable à l’extension d’indication, sur la liste des actes et prestations, de l’acte de détection des génomes des virus de la grippe A et B et du SARS-CoV-2 par RT-PCR. L’avis s’applique pour les patients rapportant une exposition à risque à un virus influenza zoonotique et présentant des symptômes compatibles avec une infection par le virus SARS-CoV-2 ou une infection respiratoire hivernale (dont la grippe) et quelle que soit la période de l’année (service attendu suffisant et amélioration du service attendu de niveau III). Afin d’optimiser la détection du virus, la RT-PCR détectant les génomes des virus de la grippe A et B, et du SARSCoV-2 doit être réalisée le plus rapidement possible après le début des symptômes.

La HAS précise qu’en l’absence de données de performances diagnostiques de la RT-PCR ciblant le génome des virus de la grippe A pour détecter un virus influenza d’origine zoonotique chez des patients symptomatiques rapportant une exposition à risque, un résultat négatif ne doit pas exclure une grippe zoonotique.

L’avis est consultable ici. 

 

4°) Mise à disposition par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique d’un Guide de prescription antibiotique.

Le Journal de pédiatrie et de puériculture a mis en ligne le Guide de prescription d’antibiotiques par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) traduit en français après qu’il ait été publié en anglais dans la revue Infectious Diseases Now (Volume 53, Issue 8, 2023).

Ce guide est disponible ici. 

 

5°) Mise à jour des recommandations de la SFAR et de la SPILF relatives à l’antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle 

La Société Française d’Anesthésie et Réanimation et la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française ont mis à jour leurs recommandations sur l’antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle en précisant certains intitulés manquants et en ajoutant des définitions clarifiant certains intitulés et précisant certaines prises en charge. 

Les recommandations sont consultables ici. 

 

6°) L’OMS avertit sur les lacunes de la recherche et du développement des antibactériens 

Dans un rapport publié mi-juin 2024, l’OMS indique que malgré des avancées dans la recherche et la mise au point d’agents antibactériens, ces efforts sont insuffisants pour faire face à la menace que représente l’antibiorésistance. Ainsi, si le nombre de médicaments antibactériens en cours de développement est passé de 80 en 2021 à 97 en 2023 (47 agents traditionnels et 40 non-traditionnels), seuls 32 figurent sur la liste des agents pathogènes bactériens prioritaires définie par l’OMS, nombre jugé trop faible. Parmi ceux-ci, seuls 12 peuvent être considérés comme innovants. Par ailleurs, sur 13 nouveaux antibiotiques ayant obtenu une autorisation de mise sur le marché depuis 2017, 2 seulement représentent une nouvelle classe chimique et peuvent être qualifiés d’innovants. 

L’OMS souligne toutefois que la filière de développement préclinique est active et innovante avec un nombre important d’approches non-traditionnelles (bactériophages, anticorps, agents antivirulents, agents immunomodulateurs et agents modulateurs du microbiome) étudiées comme compléments et alternatives aux antibiotiques. 

Ces efforts doivent s’inscrire dans un contexte favorisant un accès équitable aux antibiotiques, en particulier dans les pays à revenus faibles et intermédiaires, ainsi que dans une logique de plus grande transparence de la filière R&D pour faciliter la collaboration internationale autour de projets innovants. 

Le rapport peut être consulté ici.  

7°) Témoignage du Dr Juillet Guillet dans le cadre de la campagne « AMR Story from France » de l’OMS Euro

Dans le cadre d’une campagne de communication relative à la résistance aux antimicrobiens, #Stories_of_AMR, l’OMS Euro partage des récits des pays européens, afin de sensibiliser à cet enjeu. Le Dr Julie Guillet, chirurgien-dentiste à Nancy, a pris part à la campagne, avec un témoignage porté sur le rôle des chirurgiens-dentistes dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. 

Ce témoignage est disponible sur Linkedin, Instagram et Facebook